Dzięki interwencjom kardiologii inwazyjnej oraz kardiochirurgii, które są w Polsce na wysokim poziomie, skutecznie leczymy pacjentów w ostrej fazie choroby. Często jednak zapominamy, że nowoczesne stenty czy zastawki to jest dopiero pierwszy etap leczenia. Nieodłącznym elementem współczesnej kardiologii jest rehabilitacja kardiologiczna, która jest błędnie pomijana zarówno przez pacjentów jak i lekarzy. Na tym etapie wypadamy dość słabo na tle krajów europejskich - w Polsce jest rehabilitowany jedynie co piąty pacjent. Każdy pacjent po przebytym zawale serca, czy operacji kardiochirurgicznej po wypisaniu ze szpitala jest osobą nadal obciążoną zwiększonym ryzykiem zgonu. W przeszłości tacy Pacjenci mieli zalecony odpoczynek, fotelowy tryb życia. Obecnie wiemy, że takie postępowanie wiąże się z niekorzystnym rokowaniem. Tylko aktywna rehabilitacja kardiologiczna pozwala osiągnąć maksymalne przystosowanie Pacjenta do nowej sytuacji. Rehabilitacja kardiologiczna to kompleksowe zastosowanie wysiłku fizycznego, diety, wsparcia psychologicznego w celu przystosowania Pacjenta po przebytych incydentach kardiologicznych/zabiegach kardiologicznych i kardiochirurgicznych do nowej sytuacji życiowej i umożliwienia mu uzyskania jak największej sprawności. Można powiedzieć, iż jest kropką nad i w kardiologii. Jest wskazana u wszystkich pacjentów po:
1) ostrych zespołach wieńcowych (zawał serca, niestabilna choroba niedokrwienna serca);
2) angioplastyce naczyń wieńcowych;
3) zabiegach kardiochirurgicznych (by-passy, zastawki, inne);
4) zabiegach z zakresu chirurgii naczyniowej;
5) zaostrzeniach niewydolności serca
Pacjent, biorąc udział w programie kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej odnosi wielokierunkowe korzyści, takie jak:
– zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
– zmniejsza ilość hospitalizacji;
– zmniejsza ryzyko powtórnego zawału serca;
– zmniejsza ryzyko kolejnych zabiegów angioplastyki wieńcowej;
– zmniejsza ryzyko kolejnych operacji by-passów;
Badania naukowe potwierdzają, iż udział pacjentów w rehabilitacji kardiologicznej może zmniejszyć śmiertelność nawet do 30% w porównaniu z osobami, które w takim programie nie wzięły udziału.
Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna pomaga wdrażać i utrwalać zdrowy styl życia, od którego w największym stopniu zależy nasze zdrowie.
Na czym polega?
Rehabilitacja prowadzona jest w oparciu o indywidualnie dobrany schemat treningowy przygotowany przez lekarza kardiologa we współpracy z magistrem fizjoterapii.
Schemat ustala się na podstawie przeprowadzonego testu wysiłkowego na bieżni ruchomej lub cykloergometrze, wyników innych nieinwazyjnych badań kardiologicznych (EKG metodą Holtera, monitorowanie ciśnienia tętniczego metodą Holtera) oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Rehabilitacja polega na stosowaniu ćwiczeń fizycznych o rodzaju, intensywności, czasie trwania i częstotliwości, uwzględniających globalną ocenę ryzyka zdarzeń sercowych oraz wynik badania wysiłkowego.
Rehabilitacja kardiologiczna jest prowadzona ambulatoryjnie (pacjent przychodzi na 2 godz. dziennie do ośrodka) lub stacjonarnie (pacjent przebywa 24h/dobę w ośrodku). Rehabilitacja ambulatoryjna obejmuje:
– lekarską wizytę kwalifikującą,
– następnie 24 treningi rozłożone na okres 2-3 miesięcy,
– zajęcia psychoedukacyjne, zajęcia edukacyjne poświęcone chorobom układu krążenia
– lekarską wizytę podsumowującą
W przypadku rehabilitacji stacjonarnej każdy realizuje indywidualnie zaplanowaną rehabilitację trwającą 2 do 5 tygodni (o czasie pobytu decyduje lekarz z oddziału rehabilitacji w zależności od rodzaju schorzenia).
Mapa ośrodków rehabilitacyjnych, skierowania i inne przydatne informacje znajdują się na moim portalu informacyjnym www.rehabilitacjakardiologiczna.info
dr Emil Niedziński
